新生网上报名注册登记表
姓名:
性别:
男
女
出生年月日:
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
年
1
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3
4
5
6
7
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月
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身体状况:
籍贯:
父亲姓名:
父亲工作单位:
母亲姓名:
母亲工作单位:
家庭联系电话
户口所在地址
(门牌号)
备注
招生热线
:028-86271616
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注:请填写准确详细的信息